Как высоко

Feb 03, 2024

Новые исследования показывают, что короткие сеансы высокоинтенсивных упражнений за несколько недель до операции могут улучшить кардиореспираторную систему и снизить риск осложнений.

В ходе исследования было проанализировано 12 исследований с участием 832 пациентов, в которых сравнивался эффект высокоинтенсивных тренировок «до начала лечения» со стандартным уходом. Исследование, опубликованное в Jama Network Open, было сосредоточено на типе тренировок под названием HIIT, который означает высокоинтенсивную интервальную тренировку и включает в себя короткие периоды напряженных упражнений, часто длящиеся всего несколько секунд или минут, с последующим отдыхом.

Другие исследователи рассмотрели потенциальные преимущества «преабилитации» — упражнений, которые помогают пациентам прийти в лучшую форму перед операцией. У большинства пациентов, готовящихся к серьезной операции, между постановкой диагноза и отправкой в ​​операционную может пройти всего несколько недель, поэтому эффективные и быстрые упражнения имеют решающее значение, говорят эксперты.

В исследованиях, включенных в анализ, некоторые сеансы HIIT длились всего 18–20 минут. Эта популярная форма упражнений «может быстрее привести людей в форму», — сказала Кари Клиффорд, первый автор обзора и научный сотрудник кафедры хирургических наук Университета Отаго в Новой Зеландии.

Большинство пациентов в обзоре перенесли обширные операции на органах брюшной полости. Исследователи обнаружили, что HIIT может существенно улучшить физическую форму пациентов перед операцией, сказал Клиффорд.

Это улучшение было измерено с использованием нескольких показателей состояния сердечно-сосудистой системы, включая тест шестиминутной ходьбы и улучшение пикового потребления кислорода, которое является мерой максимального количества кислорода, которое ваш организм может использовать во время интенсивных упражнений.

«Это важно, потому что вашему организму необходим кислород для восстановления и самовосстановления после операции», — сказал Клиффорд.

В исследовании 2022 года, включенном в обзор, участники в возрасте от 45 до 85 лет, перенесшие обширную абдоминальную операцию, были рандомизированы на 14 сеансов ВИИТ в течение четырех недель по сравнению со стандартным лечением. По словам Клиффорда, стандартный уход обычно включает общую информацию о том, как оставаться активным и сократить употребление алкоголя и курения перед операцией, но не конкретную программу обучения.

В исследовании 2022 года сеансы HIIT включали около 30 минут езды на велосипеде на месте. Но вместо того, чтобы кататься в течение 30 минут подряд, пациентам предлагалось чередовать одну минуту езды на велосипеде высокой интенсивности с целью достижения 90 процентов максимальной частоты пульса и одну минуту активного восстановления.

Исследование, соавтором которого был Клиффорд, обнаружило значительное улучшение пикового потребления кислорода перед операцией всего за 12–14 сеансов в течение четырех недель.

Общие результаты более масштабного метаанализа были ограничены тем фактом, что не все исследования в обзоре основывались на одних и тех же показателях физической подготовки или использовали одни и те же программы HIIT. Исследователи часто определяли HIIT по-разному, и хотя большинство программ упражнений длились менее четырех недель, некоторые вмешательства длились шесть недель и более. Медицинские проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, также различаются.

«В целом, я думаю, что полезно взглянуть на HIIT, в частности», — сказал Дэниел МакИсаак, доцент кафедры анестезиологии и медицины боли в Университете Оттавы, который не участвовал в новом обзоре. «Но я думаю, что обзор оставляет больше вопросов, чем ответов».

По словам Клиффорда, пациенты не только стали лучше, но и занятия HIIT снизили риск возникновения проблем после операции.

Исследование показало, что «предварительные» упражнения HIIT перед операцией снижают вероятность послеоперационных осложнений на 56 процентов, основываясь на восьми исследованиях в обзоре, в которых сообщалось о послеоперационных осложнениях среди 770 пациентов.

В исследовании Клиффорда 2022 года исследователи измеряли осложнения, лично наблюдая за участниками во время пребывания в больнице и записывая любые осложнения. Они также отправили контрольную анкету через шесть недель после операции.

Кроме того, авторы обзора рассмотрели продолжительность пребывания в больнице. Хотя исследование показало, что HIIT-тренировки перед операцией могут сократить продолжительность пребывания в больнице примерно на три дня, результаты не были статистически значимыми, поэтому однозначные выводы сделать невозможно.